Результаты исследовательской работы специалистов Центра Мешалкина изменят подход к лечению тяжелой группы пациентов

Сотрудники центра интервенционной кардиологии НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина приняли участие в масштабном многоцентровом рандомизированном исследовании, посвященном выбору подхода в лечении пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью.

Результаты опубликованы в старейшем и самом высокорейтинговом (импакт-фактор 72,406) медицинском журнале TheNewEnglandJournalofMedicine, что свидетельствует о высокой значимости научной работы.

В данном исследовании доказали, что хирургическое лечение фибрилляции предсердий (радиочастотная катетерная аблация) пациентов с низкой фракцией выброса (показателем объема крови, выталкиваемой левым желудочком в момент сокращения в просвет аорты) продлевает жизнь и снижает количество госпитализаций, связанных с ухудшением состояния больного, в сравнении с медикаментозной терапией.

«До этого момента в медицинской среде не было однозначного понимания, что катетерная аблация эффективнее в лечении тяжелой категории пациентов, чем медикаментозная терапия. Данное исследование приоткрыло двери в новую эру лечения пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью. Оно доказало, что катетерная аблация продлевает жизнь», - констатирует ведущий научный сотрудник центра интервенционной кардиологии доктор медицинских наук Александр Борисович Романов.

В исследование включили 363 пациента с низкой фракцией выброса (>35%), которым по медицинским показаниям с целью профилактики внезапной сердечной смерти имплантировали кардиовертер-дефибриллятор. 179 пациентам выполнили интервенционное лечение фибрилляции предсердий, а 184 пациента получали медикаментозное лечение. Показательной конечной точкой, оценивающей эффективность лечения, являлась смерть больного или госпитализация в связи с ухудшением сердечной недостаточности.

Средний период наблюдения составил более трех лет (37,8 месяца). В группе пациентов, которым выполняли катетерную аблацию, смертность и количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности были значимо ниже, чем в группе медикаментозной терапии. Кроме того, у пациентов после интервенционного лечения нарушения ритма сердца увеличилась фракция выброса и снизилось количество рецидивов аритмии.

«Результаты однозначно изменят подход к лечению пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью, войдут в клинические рекомендации, тем самым закрепят преимущество радиочастотной катетерной аблации перед консервативным лечением», - комментирует Александр Борисович Романов.

В масштабном многоцентровом исследовании приняли участие научные группы из США, Германии, Нидерландов, Венгрии и России. Центр Мешалкина включил в исследование 22 пациента и занял пятое место по количеству больных.