Результаты исследования Центра вошли в основу согласительного документа EuroCTO Club

Хронические окклюзии коронарных артерий - отсутствие кровотока по коронарной артерии на протяжении более чем 3 месяцев - являются наиболее сложными поражениями в интервенционной кардиологии. По статистике, хронические тотальные окклюзии коронарных артерий выявляют при ангиографическом исследовании примерно у 20-30% пациентов с ишемической болезнью сердца. Еще несколько десятилетий назад данное поражение являлось абсолютным показанием к «открытому» вмешательству - коронарному шунтированию. Но в последние годы при лечении патологии специалисты нередко выбирают рентгенохирургические методы, при этом эндоваскулярная реканализация - технически сложная процедура, требующая высокого профессионализма и большого опыта хирурга.

«Чрескожная реканализация хронических тотальных окклюзий коронарных артерий: консенсус 2019» (англ. Percutaneous recanalization of chronic total occlusions: 2019 Consensus), подготовленный EuroCTO Club, основан на клинических данных крупных европейских медицинских центров, в которых проводят эндоваскулярное лечение хронических окклюзий коронарных артерий. Центр Мешалкина стал единственным в России медицинским учреждением, опыт которого в лечении данных пациентов учитывался при составлении рекомендаций.

В консенсус включены результаты исследования сотрудников центра интервенционной кардиологии IMPACTOR-CTO (Сравнение влияния чрескожного коронарного вмешательства и оптимальной медикаментозной терапии на индуцированную ишемию миокарда у пациентов с хронической полной окклюзией правой коронарной артерии). В данном исследовании, проведенном с использованием технологии неинвазивной визуализации в качестве метода контроля, доказана эффективность эндоваскулярной процедуры в лечении пациентов с хронической окклюзией коронарных артерий.

В исследование вошли 72 пациента с хронической окклюзией правой коронарной артерии, которых разделили на две группы: 39 больным проводили эндоваскулярное лечение поражения, 33 - оптимальную медикаментозную терапию. Результаты лечения специалисты оценивали с помощью магнитно-резонансной томографии сердца в условиях стресс-теста. Современный метод визуализации коронарных артерий позволил объективно подтвердить качественные изменения состояния кровотока у пациентов, перенесших эндоваскулярное вмешательство, в сравнении с больными, получавшими оптимальную медикаментозную терапию.

Проблема доказательной базы исследований, посвященных лечению пациентов с хроническими окклюзиями, заключается в том, что немногие ученые основывают данные на объективных методах контроля. Во многих работах контроль проводится посредством заполнения пациентом опросников, характеризующих качество жизни после хирургического вмешательства. Это субъективные данные. В связи с этим наше исследование, в котором результаты процедуры оценивали с помощью магнитно-резонансной томографии, вызвало высокий интерес у европейских коллег, - комментирует ведущий научный сотрудник центра интервенционной кардиологии, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Евгений Иванович Кретов.

Коллектив Центра поздравляет группу специалистов, задействованных в исследовании IMPACTOR-CTO, и отдельно выражает благодарность научным сотрудникам центра интервенционной кардиологии Виталию Игоревичу Байструкову и Антону Андреевичу Обединскому за высокий профессионализм, проявленный при публикации данных исследования.