Невролог: каждые полторы минуты у одного из жителей России случается инсульт

Инсульт занимает третье место после патологий сердечно-сосудистой системы и онкологических заболеваний среди причин смерти взрослого населения планеты. И первое место среди причин инвалидизации. По данным Всероссийского центра профилактической медицины, ежегодно в России регистрируют 400-450 тыс. новых случаев острых нарушений мозгового кровообращения. В связи с этим специалисты Центра Мешалкина напоминают о важности профилактики заболевания и своевременного обращения за медицинской помощью.

Что происходит во время инсульта?

Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения. Часто заболевание называют «сосудистой катастрофой». Существуют два типа инсульта: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт связан с окклюзией (закупоркой) сосуда в мозге тромбом, вследствие чего в ткани мозга не поступает достаточное количество кислорода и необходимых питательных веществ. Геморрагический инсульт вызван разрывом сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием в мозговую ткань.

Летальность в остром периоде инсульта в России составляет 30%. Постинсультная инвалидизация занимает первое место среди всех причин инвалидизации. Только 8% больных полностью восстанавливаются после перенесенного инсульта. К труду возвращаются 20% (80-90 тысяч человек). Требуют постоянного контроля и остаются полностью зависимыми от родственников 20% больных. 

Что приводит к инсульту?

Специалисты выделяют модифицируемые, то есть изменяемые, факторы риска инсульта и немодифицируемые (обстоятельства, на которые невозможно повлиять).

Немодифицируемые факторы:

- пол (считается, что у мужчин до 65 лет инсульт возникает в несколько раз чаще, чем у противоположного пола, однако у женщин смертность от инсульта выше вне зависимости от возраста);

- возраст (чем старше человек, тем выше риск инсульта);

- этническая принадлежность.

Модифицируемые факторы:

-выраженный атеросклероз брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи и головного мозга) (является одним из основных факторов развития ишемического инсульта);

- повышенный уровень холестерина (провоцирует формирование атеросклеротических бляшек в сосудах);

- сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы негативно влияет на микроциркуляторное русло);

- нарушения ритма сердца (сопровождаются образованием тромбов в полостях сердца);

- артериальная гипертензия (стабильно высокое артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.) увеличивает риск инсульта);

- курение (у курильщиков за счет развития атеросклероза сонных и коронарных артерий риск инсульта увеличивается вдвое);

- недостаточная физическая активность, ожирение (ведет к развитию и прогрессированию атеросклероза, артериальной гипертензии и диабета, что является фактором риска инсульта).

Сегодня можно говорить о том, что инсульт молодеет. В большинстве случаев инсульт является последствием сердечно-сосудистой патологии, которая все чаще встречается у людей молодого возраста. Также специалисты отмечают множество недостаточно изученных причин ишемического инсульта, выявленных благодаря развитию возможностей лабораторной диагностики. Это причины аутоиммунной природы - антифосфолипидный синдром (проявляется тромбозами или повышенным свертыванием крови в сосудах), нарушения гемостаза и др. Если у молодых людей случается ишемический инсульт, врач с помощью развернутого исследования гемостаза может определить, есть ли у пациента гематогенная тромбофилия (состояние, характеризующееся склонностью к образованию тромбов) или предрасположенность к ишемическим процессам, - констатирует врач-невролог Анна Борисовна Терехова.

Можно ли предупредить инсульт?

Первичная профилактика ишемического инсульта заключается в воздействии на модифицированные факторы риска. Необходимо придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, вести активный образ жизни, снижать лишний вес, наблюдать за изменением артериального давления. Отслеживать признаки нарушения ритма сердца, в случае возникновения аритмии необходимо обязательно обратиться к кардиологу.

Причиной геморрагического инсульта чаще всего является разрыв аневризмы сосуда головного мозга или артериовенозной мальформации. Причиной разрыва может служить высокое артериальное давление, поэтому необходимо его контролировать.

Как распознать инсульт?

Основные симптомы инсульта:

- асимметрия лица;

- нарушение речи;

- внезапная слабость в конечностях, особенно на одной стороне тела.

Что нужно предпринять, если у человека произошел инсульт?

При наличии симптомов инсульта необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Прогноз восстановления после ишемического инсульта зависит от того, насколько быстро человека доставят в стационар. Тромболизис (разрушение тромба посредством специального фармакологического раствора) должен быть проведен в течение трех часов после первых признаков инсульта, тромбоэкстракция (механическое удаление тромба из дистальных отделов сосудов) - в течение трех-четырех с половиной часов. Следовательно, в первые три часа после первых признаков инсульта пациенту необходимо пройти обследование: измерить артериальное давление, сахар в крови, провести электрокардиографию, компьютерную томографию головного мозга.