Хирурги Центра разработали инновационный метод лечения хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность - нарушение функции сердца, характеризующееся снижением сократительной способности сердечной мышцы, вследствие чего сердце не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Характерными симптомами заболевания являются одышка, повышенная утомляемость, снижение физической активности, отеки. В России хронической сердечной недостаточностью страдает около 8 млн человек. У значительной части пациентов причиной заболевания является несинхронное сокращение левого и правого желудочков сердца. Нарушение последовательности возбуждения и сокращения отдельных сегментов миокарда ведет к снижению сердечного выброса, вследствие чего к органам не поступает достаточный объем крови. Данной категории пациентов показана имплантация устройств для ресинхронизирующей терапии. Суть этого метода заключается в восстановлении синхронности сокращения различных сегментов миокарда и улучшении насосной функции сердца.

Для стимулирования в заданной последовательности трех камер сердца: правого и левого желудочков и правого предсердия - пациентам устанавливают трехкамерный кардиостимулятор. Однако от 30 до 50% пациентов не имеют клинического улучшения после имплантации устройства. Причина плохого ответа на лечение - неправильное позиционирование стимулирующего электрода в левом желудочке сердца, выполняющем основную насосную функцию сердца, - комментирует ведущий научный сотрудник центра интервенционной кардиологии Александр Борисович Романов.

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина применяют инновационный подход в лечении пациентов с диссинхронией миокарда при хронической сердечной недостаточности, заключающийся в оптимальном позиционировании электрода ресинхронизирующего устройства в левом желудочке сердца.

Мы предложили индивидуальный подход для каждого пациента. На первом этапе определить области левого желудочка сердца, в наибольшей степени нуждающиеся с синхронизации, позволяет сцинтиграфия миокарда - метод функциональной визуализации для определения анатомо-топографических особенностей, функционального состояния органа и выявления патологических изменений. Затем специалисты подтверждают результаты исследования с помощью 3D-реконструкции внутренней поверхности левого желудочка с точность до 1 мм. Хирург устанавливает ключевой электрод ресинхронизирующего устройства на основании индивидуальных особенностей пациента. Это позволяет значительно повысить эффективность лечения, - поясняет эксперт.

Данный вид помощи получили около 10 пациентов. В октябре научное исследование, направленное на повышение эффективности лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получило грантовую поддержку Президента РФ. Кроме того, заинтересованность в результатах исследования проявил крупнейший производитель медицинского оборудования и расходных материалов для хирургии - американская корпорация BostonScientific. Компания готова выделить финансирование на развитие перспективного научного проекта.