Хирурги Центра Мешалкина спасли 25-летнего мужчину с аневризмой аорты

Фото: Алексей Танюшин

Аневризму (патологическое расширение) корня аорты у Романа Г. выявили в ходе планового обследования. В 2005 году мужчина перенес хирургическое вмешательство в Центре Мешалкина, после которого наблюдался у специалистов учреждения. В 11 лет пациенту заместили пораженный аортальный клапан сердца собственным клапаном легочной артерии (аутографтом).

«Механические и биологические протезы, к сожалению, не могут приблизиться к функциональным и физиологическим параметрам, которые соответствуют норме. Имплантация механического протеза повлияла бы на качество жизни ребенка: он был бы ограничен в физической активности, нуждался бы в пожизненной антикоагулянтной терапии. Для данной возрастной категории проведенное вмешательство - это оптимальный вариант. После него пациент вернулся к полноценной жизни, выполняя физические нагрузки без ограничений», - комментирует руководитель центра новых хирургических технологий Александр Владимирович Богачев-Прокофьев.

Выявленная при обследовании аневризма аорты протекала бессимптомно, не вызывая беспокойств пациента. Однако, по оценке специалистов, существовал высокий риск прогрессирования недостаточности легочного клапана (оттоку крови из аорты в левый желудочек вследствие неполного закрытия створок клапана), находящегося в аортальной позиции, а также разрыва аневризмы, который мог послужить причиной внезапной смерти.

В большинстве случаев хирурги, сталкиваясь с проблемой аневризмы корня аорты, выполняют операцию, в ходе которой аневризматически расширенный участок аорты и аортальный клапан замещают искусственными протезами. Однако сравнительно низкие показатели качества жизни больных и необходимость пожизненной антикоагулянтной терапии после протезирования клапана механическим протезом подтолкнули специалистов к выполнению вмешательства, щадящего функцию органа, но технически более сложного.

«Легочный клапан в аортальной позиции сохранил хорошие функциональные параметры: створки клапана не были изменены, он адаптировался к системному артериальному давлению. Это позволило нам выполнить больному операцию Дэвида, заключающуюся в замещении аневризматически расширенной части аорты сосудистым протезом с сохранением собственного клапана пациента», - пояснил хирург.

Операция прошла успешно, молодой человек проходит реабилитацию. Технически сложное вмешательство стало возможно благодаря большому опыту Центра в выполнении клапаносохраняющей операции Дэвида. Центр Мешалкина - единственное медицинское учреждение России, где применяют данную процедуру пациентам, ранее перенесшим замещение корня аорты собственным клапаном легочной артерии.