Как объяснил руководитель научного проекта, заместитель генерального директора по научной работе, доктор медицинских наук Александр Романов, сейчас вся хирургия стремится к миниинвазивности - как можно меньшему травмированию организма. И логически этот процесс ведет к появлению полной неинвазивности.
«Сегодня мы эффективно лечим нарушения ритма сердца транскатетерными методами с помощью различных видов энергии. Но давайте представим, что мы могли бы выполнить операцию на сердце, не делая никаких разрезов и даже не проникая внутрь сосудов.
В это можно поверить? В принципе, можно.
И это стало бы решением для наиболее сложных пациентов. Например, это пациенты с ожирением, которым просто технически невозможно выполнить процедуру устранения нарушений сердечного ритма классическим способом. Еще одна большая группа - онкологические пациенты. Несмотря на то, что лечение онкозаболеваний сейчас находится на достаточно высоком уровне эффективности, оно характеризуется кардиотоксичностью. И чем продолжительнее и интенсивнее лечение онкозаболевания, тем больше риск для сердца, так что в ряде случаев пациент, почти вылечившись от рака, погибает от последствий токсического влияния на сердце - таких, как жизнеугрожающая аритмия.
Наша идея заключалась в том, чтобы нанести точное и безболезненное лучевое воздействие на определенный тип клеток в сердце, ответственных за нарушение ритма, и эффективно обезвредить их, не затрагивая при этом жизненно важные органы и сосуды».
Первый блок экспериментов был выполнен на кроликах с помощью единственного в Сибири облучателя SmART+, предназначенного для облучения лабораторных животных. Аппарат дает также возможность выполнить компьютерную томографию и выявить те участки в сердце, где потенциально может находиться источник аритмии.
В сердца животных имплантировали кардиостимулятор и электроды, чтобы в эксперименте моделировать различные нарушения ритма.
Далее совместно с медицинскими физиками, занимающимися лучевой противоопухолевой терапией, определяли и оконтуривали области, куда будет направлен пучок лучевого воздействия.
В ходе эксперимента удалось полностью устранить аритмию данным способом.
Ученые уже определили минимальную эффективную дозировку ионизирующего излучения применительно к кроликам и запатентовали методику. Сейчас перешли к экспериментам на минипигах.
Пока ширина лучевого пучка колеблется в пределах 10 мм. Коллеги из Института лазерной физики СО РАН помогают в поиске решения для более точной фокусировки лучей и уменьшения зоны воздействия до 3 мм.
Однако уже сейчас гистологические исследования тканей животных, участвовавших в эксперименте, подтверждают: удалось добиться локализованного повреждения нервных окончаний в строго определенной зоне, ответственной за возникновение аритмии, тогда как соседние ткани - на расстоянии всего 1-2 сантиметров - не получили повреждений.
Продолжая проект, ученые рассчитывают в ближайшие 5 лет довести до клинических исследований технологию, которая даст возможность не только неинвазивно лечить, но и прицельно устранять саму возможность возникновения аритмии у онкологических пациентов, находящихся в зоне риска по развитию этого осложнения, что значительно увеличит их выживаемость.
