федеральное государственное бюджетное учреждение
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.Н. МЕШАЛКИНА
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Каждый пациент, родившийся с единственным работающим желудочком вместо двух, требует исключительно персонифицированного подхода в коррекции порока.
Не для всех наилучшим выходом является наиболее часто выполняемая одножелудочковая коррекция (кровообращение Фонтена).
Савелию из Петрозаводска операция Фонтена в другом кардиохирургическом центре была выполнена идеально - не было никаких анатомических проблем, которые обычно приводят к «поломке» этой схемы лечения.
И, тем не менее, в 12 лет мальчик поступил в Центр Мешалкина с комплексом тяжелых поздних осложнений: критически низким уровнем белка, дисфункцией печени.
Течение заболевания выходило далеко за рамки существующих стандартов оказания медицинской помощи.
В этой ситуации и решение, которое приняли кардиохирургов НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина, было нестандартным.
Савелий стал первым пациентом в РФ, которому, благодаря анатомическим особенностям его сердца, удалось после 10 лет жизни на системе Фонтена успешно демонтировать ее и выполнить операцию «обратного переключения» - полуторажелудочковую коррекцию, при которой гипоплазированный желудочек - маленький, никогда не работавший полноценно, но все-таки имевшийся у мальчика - вновь включается в кровообращение. Операцию выполнила кардиохирургическая бригада под руководством кандидата медицинских наук Юрия Юрьевича Кулябина.
Впервые вмешательства по такой схеме начали делать в Бостоне (США), где и сейчас сосредоточен основной мировой опыт подобных коррекций детям, у которых система Фонтена перестала работать.
Главным вопросом было, как организм мальчика отреагирует на новое переключение кровотока? И получится ли развернуть вспять критические изменения в печени?
Реаниматологи Центра выстроили сложный процесс послеоперационного восстановления мальчика, консультировались с коллегами из Бостона, имеющими максимальный опыт выхаживания таких пациентов.
Уже спустя месяц белок перестал теряться и повысился до нормальных значений. Объем необходимой ребенку терапии значительно сократился.
После выписки Савелий продолжит наблюдаться в Центре Мешалкина. Отслеживать динамику происходящих в его организме изменений предстоит большой команде специалистов. Лечащие врачи мальчика надеются, что благодаря операции он сможет ощутить новое качество жизни, которого не имел никогда.
