В Центре Мешалкина впервые в России выполнили стентирование коронарных артерий без использования рентгеноконтрастного вещества

Традиционно для визуализации состояния сосудистого русла (анатомии сосуда, расположения атеросклеротической бляшки) во время проведения эндоваскулярных вмешательств в хирургии используют контрастные препараты - йодосодержащие химические вещества, под рентгеновским излучением окрашивающие кровеносные сосуды. Однако у ряда пациентов данные препараты провоцируют контраст-индуцированную нефропатию - состояние, характеризующееся снижением функции почек вследствие поражения почечной ткани. В связи с этим у пациентов с почечной недостаточностью введение рентгеноконтрастного препарата может вызвать серьезные необратимые последствия.

Пациент 56 лет был госпитализирован в Центр Мешалкина для хирургического лечения ишемической болезни сердца (полной окклюзии правой коронарной артерии). С декабря 2018 года мужчина был ограничен в двигательной активности, при физической нагрузке испытывал боль и жжение за грудиной, одышку, вследствие чего значимо страдало качество жизни больного. Учитывая сопутствующее заболевание почек, специалисты Центра приняли решение о проведении эндоваскулярной реваскуляризации миокарда без контрастного вещества.

«Без контрастирования хирург в ходе операции может ориентироваться исключительно на глубокое знание анатомии сосудов пациента. Рентген-контроль позволяет видеть лишь расположение инструмента в анатомических структурах сердца. При выполнении вмешательства мы основывались на результаты проведенных ранее ангиографических исследований, позволивших детально изучить анатомию сосудистого русла и определить ход пораженного сосуда», - комментирует руководитель кардиохирургического отделения эндоваскулярной диагностики и лечения Олег Викторович Крестьянинов.

Длительность операции составила три часа. Используя рентген-контроль, хирурги восстановили просвет коронарной артерии, затем при помощи внутрисосудистого ультразвукового исследования успешно имплантировали коронарный стент, обеспечивший расширение участка, суженного вследствие атеросклеротического процесса. Пациент в стабильном состоянии был выписан на третий день после хирургического вмешательства.

Ежегодно в Центре Мешалкина проводят более 4000 операций по стентированию коронарных артерий. Опыт эндоваскулярного лечения пациентов с атеросклеротическим поражением коронарных артерий без рентгеноконтрастного препарата позволяет нивелировать негативное влияние вещества на организм пациентов.