Центр в 3 раза увеличил количество операций, выполняемых методом клипирования митрального клапана

«В экспертных центрах потребность в данной технологии очень высока. С ее помощью сегодня мы можем наиболее щадящим способом лечить группу пациентов, которым ранее помочь было невозможно, - комментирует генеральный директор НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Евгений Сергеевич Тарасюк. - В 2020 году, в момент внедрения в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина процедуры чрескожной транскатетерной имплантации клипсы на створки клапана, осведомленность о ней среди кардиологов России была очень низкой, и врачам приходилось с большими трудностями искать подходящих пациентов, буквально «вручную» - вызванивать, рассказывать, приглашать. Сейчас налажена постоянная связь с регионами.

Тем не менее, некоторые регионы все еще мало осведомлены о возможностях этого метода, несмотря на то, что объемы нашего государственного задания по выполнению процедуры митраклип выросли в 3 раза. Раньше у нас процедура проводилась 10 пациентам в год, а сейчас - 30».

Кто же типичный пациент, которому может быть показана процедура MitraClip?

Рассказывает врач-рентгенэндоваскулярный хирург, заведующий НИО эндоваскулярной хирургии Дмитрий Дмитриевич Зубарев:

«Это пожилой пациент высокого хирургического риска с хронической митральной недостаточностью и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Или достаточно молодой пациент с митральной недостаточностью, развившейся вследствие инфаркта, со сниженной фракцией сердечного выброса, часто - после перенесенной ранее открытой операции на сердце. По сумме всех этих обстоятельств пациенту отказано в открытой операции на митральном клапане, при этом консервативная терапия у него уже тоже не дает эффекта.

Нередки случаи, когда митраклип помогает нам стабилизировать состояние и у молодых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, которые нуждаются в трансплантации сердца. Например, при критических показателях фракции сердечного выброса мы выполняем процедуру - и состояние пациента значительно улучшается, фракция повышается, что дает ему дополнительное время, чтобы дождаться донорского сердца.

Таким образом, группа больных и показания к применению метода постоянно расширяются.

Если ранее, на первых этапах внедрения методики, нам приходилось учитывать очень много анатомических факторов при отборе пациентов: осторожно подходили к выбору больных с выраженным пролапсом митрального клапана, с короткими створками, то сейчас мы успешно лечим таких пациентов, несмотря на техническую сложность процедуры.

В этом помогает совершенствование самих изделий - мы работаем уже с клипсами поколения G4 - и развитие компетенций наших ЭХОКГ-специалистов, которые в этом методе являются «глазами хирурга» и обеспечивают 99% успеха».