Результаты научной работы специалистов Центра опубликованы в самом влиятельном медицинском издании

Ученые доказали, что использование ингаляционного наркоза во время кардиохирургических вмешательств не влияет на летальность и количество послеоперационных осложнений.

Сотрудники центра анестезиологии и реаниматологии Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина приняли участие в масштабном международном многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании MYRIAD (англ. Volatile anesthetics to reduce mortality in cardiac surgery - Ингаляционная анестезия для снижения летальности в кардиохирургии), посвященном выбору оптимального метода анестезии для снижения смертности при кардиохирургических вмешательствах.

Результаты исследования опубликованы в старейшем и самом высокорейтинговом (импакт-фактор 79,2) медицинском журнале TheNewEnglandJournalofMedicine, что свидетельствует о высокой значимости научной работы.

В исследовании MYRIAD оценивали влияние ингаляционной анестезии и тотальной внутривенной анестезии на однолетнюю летальность после аортокоронарного шунтирования. Группа ученых, инициировавших исследование (главный исследователь - Джованни Ландони, г. Милан, Италия), на основе ранее полученных экспериментальных и клинических данных выдвинула гипотезу, что использование ингаляционного наркоза во время кардиохирургических вмешательств поможет снизить однолетнюю летальность с 3 до 2%, а также избежать ряд послеоперационных осложнений.

Ингаляционная анестезия - введение анестетиков (изофлюрана, севофлюрана, десфлюрана) или газообразных наркотических веществ (закиси азота) через дыхательные пути в легкие больного с последующим проникновением в кровь. Необходимо отметить, что ингаляционные анестетики достаточно безопасны: быстро выводятся из организма при дыхании через легкие, а клетки печени уничтожают остатки. Кроме того, ингаляционный наркоз считается управляемым видом анестезии, что делает возможным использование этого метода у больных с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В исследовании MYRIAD приняли участие 36 медицинских учреждений из 13 стран мира, среди которых университетская больница Сан-Рафаэль (Милан, Италия), больница Сан-Камилло - Форланини (Рим, Италия), кардиоцентр «Понтика» (Бургас, Болгария), медицинский центр университета Малайя (Куала-Лумпур, Малайзия), госпиталь Санта-Мария (Лиссабон, Португалия). Набор пациентов в исследование начали в 2014 году и планировали включить в него 10600 человек. Центр Мешалкина включил в исследование 1586 пациентов и занял первое место по набору пациентов в мире.

«Промежуточный анализ показал, что выдвинутая гипотеза не подтвердилась, поэтому исследование было остановлено на 5400-м пациенте: пациенты двух групп не различались по летальности и количеству осложнений. На наш взгляд, результаты научной работы являются сенсационными, поскольку множество проведенных одноцентровых клинических исследований демонстрировали преимущество ингаляционной анестезии. Полученные ранее данные свидетельствовали, что этот вид анестезии способствует защите миокарда и снижению летальности», - комментирует руководитель центра анестезиологии и реаниматологии член-корреспондент РАН Владимир Владимирович Ломиворотов.

В ближайшее время сотрудники центра анестезиологии и реаниматологии первыми в мире планируют запустить международное многоцентровое клиническое исследование, чтобы оценить влияние ингаляционной анестезии на головной мозг.