Редкое осложнение – ложная аневризма аорты – уберегла мужчину от гибели при разрыве главного сосуда

44-летний житель Северной Осетии в третий раз в жизни сталкивается с угрозой гибели от разрыва аорты.

В 2008 году автомобильная авария стала причиной острого травматического расслоения главного сосуда на всем его протяжении. В половине случаев это приводит к летальному исходу в течение 48 часов, но ресурсов молодого организма хватило, чтобы жить несколько месяцев, пока мужчина не обратился наконец за медицинской помощью. В НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева в Москве ему экстренно протезировали самый опасный с точки зрения разрыва участок аорты - восходящий отдел - и примыкающий к нему аортальный клапан. 

Спустя 13 лет состояние пациента резко ухудшилось после поднятия тяжести: начались сильнейшие давящие боли в груди и спине, что говорило о скорой возможности разрыва аорты. Второй этап хирургического лечения - масштабную операцию по замене всей дуги аорты - выполнили в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина в Новосибирске. Причем сразу же запланировали и следующую операцию: было ясно, что истончение аортальной стенки не остановится, рано или поздно произойдет разрыв в нижних отделах.

В сентябре 2024 года полностью обследованный пациент прибыл в Новосибирск для планового протезирования брюшной аорты. Но накануне операции контрольный томографический снимок показал неожиданное: несколько дней, а возможно, и недель назад у пациента произошел отрыв протеза аортального клапана, установленного в Центре Бакулева. Причиной мог стать резкий скачок давления.

Кровь начала вытекать мимо протеза - фактически свершился разрыв аорты, и сдерживали опаснейшее кровотечение лишь соединительные ткани, «мешок из спаек», образовавшийся вокруг сосуда в этом месте после первой операции. Такое редкое явление называется ложной аневризмой. Какое-то время она способна удерживать массив крови, не давая человеку погибнуть, но катастрофа может произойти в любой момент.

Кардиохирурги под руководством доктора медицинских наук Дмитрия Андреевича Сироты выполнили неотложное репротезирование восходящего отдела аорты и заменили протез клапана на более современный. Вмешательство на торакоабдоминальном отделе отложили, чтобы организм мог справиться с объемом хирургической нагрузки.

Сейчас мужчина завершает курс восстановительного лечения в отделении медицинской реабилитации Центра Мешалкина и обсуждает с врачами следующую - финальную операцию. После нее, по словам лечащего врача-кардиолога Алексея Витальевича Кургузова, пациент наконец сможет забыть о проблеме как минимум на 10 лет - при условии соблюдения всех рекомендаций: «С учетом особенностей атмосферного давления в горах любая физическая активность сильнее отражается на сердечно-сосудистой системе, а наш пациент - любитель горного туризма. Нам остается только верить в его дисциплину и упорство в борьбе за жизнь, которые он уже продемонстрировал».