Пациента с массивным поражением легких, получившего ожог от курительных смесей, спасли в НМИЦ Мешалкина

18-летний пациент одной из новосибирских больниц завершал лечение воспаления миндалин, возникшего на фоне тяжелого течения ОРВИ.

На фоне антибактериальной терапии быстро шел на поправку, но на 10-й день лечения внезапно снова поднялась температура, пациент начал жаловаться на тошноту, острую нехватку воздуха и вынужден был признаться: накануне употребил жидкую курительную смесь. Всего несколько затяжек через вейп вызвали тяжелое токсическое ингаляционное отравление организма, который не успел восстановиться после ОРВИ.

Тяжелая двусторонняя пневмония с прогрессирующей дыхательной недостаточностью развивалась стремительно и сохранялся высокий риск токсического миокардита. Перевод на аппарат ИВЛ улучшения не дал. В запасе у врачей оставалось единственное средство сохранения жизни: аппаратная поддержка ЭКМО, для применения которой пациент был переведен в Центр Мешалкина.

Комментирует заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для взрослых Центра Мешалкина Михаил Николаевич Дерягин: «Молодой человек поступил к нам в тяжелом состоянии. На МСКТ-снимках легких мы увидели картину, с которой ранее сталкивались во время пандемии COVID-19: альвеолярная ткань легких была поражена настолько, что просто не могла обеспечить усвоение кислорода и транспортировку его в кровь.

Эту функцию временно передали аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации. Благодаря ему легкие постоянно омывались чистой, уже насыщенной кислородом кровью, что способствовало скорейшему их восстановлению».

Параллельно применялась комплексная терапия для борьбы с легочной инфекцией. Фактором успеха стал и молодой возраст пациента, и опыт анестезиологов-реаниматологов НМИЦ в выхаживании больных с тяжелой дисфункцией легких, накопленный во время пандемии.

После установки системы ЭКМО пациент был очень скоро переведен с аппарата ИВЛ на самостоятельное дыхание, а спустя еще 5 дней прекращена и сама процедура ЭКМО. В стабильном состоянии со значительным улучшением работы легких юноша был переведен на долечивание в учреждение, из которого поступил.

Вся медицинская помощь была оказана больному за счет средств государственного бюджета.