федеральное государственное бюджетное учреждение
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.Н. МЕШАЛКИНА
Министерства здравоохранения Российской Федерации
30 лет назад у мужчины из Алтайского края выявили доброкачественную опухоль плевры, окружающей легкие, - редкое онкологическое заболевание. На тот момент опухоль была небольших размеров, пациент был взят под наблюдение. 5 лет назад врачи отметили рост новообразования и рекомендовали его удалить, но мужчина от операции отказался: качеству его жизни ничего не мешало.
К 2025 году 59-летний пациент стал жаловаться на сердце - характерные давящие боли в груди, нарушения сердечного ритма, выраженную одышку, осиплость голоса. Однако, причиной оказалась вовсе не ишемическая болезнь сердца, которую можно было бы подозревать в связи с возрастом.
Алтайские онкологи обнаружили, что опухоль достигла гигантских размеров - до 45 см в поперечнике - и заняла все пространство грудной клетки, сместив и сдавив легкие, пищевод, трахею, диафрагму и сердце.
Нельзя было исключить, что опухоль могла прорасти в сердце, поэтому пациенту было рекомендовано обратиться за помощью в Центр Мешалкина.
Как рассказал ведущий торакальный хирург-онколог Центра Алексей Петрович Петров, «так называемая солитарная фиброзная опухоль считается условно доброкачественной, но со злокачественным потенциалом. У нашего пациента метастазов нет, но риск составляло другое: под давлением опухоли одно из легких спалось и не работало, а также нарушилась работа сердца - в любой момент оно могло остановиться.
Мы запланировали удаление опухоли с тем расчетом, что в любой момент к нам сможет подключиться бригада сердечно-сосудистых хирургов и кардиоанестезиологов. Рассматривался и сценарий с подключением искусственного кровообращения. Все специалисты были наготове и оказали нам ту поддержку, которая всегда делает нас более уверенными, но в итоге кардиохирургический этап вмешательства не понадобился: сердце оказалось не затронуто онкологическим процессом».
Однако технически вмешательство было очень сложным в связи с весом опухоли - 4 кг.
Чтобы выделить ее полностью из окружающих тканей, хирургам Алексею Петрову, Максиму Никитину и Михаилу Крылышкину пришлось выполнить два хирургических доступа. Объем перелитой пациенту крови составил около 5 литров.
Но когда сердце заняло подобающее ему место в грудной клетке, сердечный ритм нормализовался, через несколько дней после операции исчез парез гортани и восстановился голос, показатели крови пришли в норму.
На 12-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии пациент выписан из Центра.
На фото пациент перед выпиской с торакальным хирургом-онкологом Алексеем Петровичем Петровым
