Онкологи Центра Мешалкина выполнили сложную органосохранную операцию пациенту с редкой и труднодоступной опухолью

У пациента диагностировали опухолевое образование большого дуоденального (фатерова) сосочка -  анатомической структуры, расположенной в двенадцатиперстной кишке в месте впадения общего желчного протока и общего панкреатического протока. По результатам гистологического и иммуногистохимического исследований установили злокачественный характер - нейроэндокринную опухоль.

Стандартно при хирургическом лечении злокачественных опухолей панкреатодуоденальной области больным выполняют гастропанкреатодуоденальную резекцию - «открытую» операцию, которая заключается в одномоментном удалении двенадцатиперстной кишки, части желудка, головки поджелудочной железы, начального отдела тонкой кишки и частично желчных протоков. Однако с учетом сопутствующей сердечно-сосудистой патологии пациента - ишемической болезни сердца, по поводу которой мужчина ранее перенес стентирование коронарных артерий, - и высокого риска послеоперационных осложнений важно было избежать объемного травмирующего вмешательства.

«Большой дуоденальный сосочек находится в сложной анатомической зоне, где все органы расположены близко и сложноотделимы в ходе операции. Головка поджелудочной железы имеет общее кровоснабжение со стенкой двенадцатиперстной кишки, в связи с этим при любых опухолях этой области пациенту предлагают выполнить удаление целого органокомплекса. Однако данное вмешательство носит высокую степень травматичности и сопряжено с большими (по некоторым данным, до 20 %) рисками послеоперационных осложнений. При хирургической работе на поджелудочной железе, являющейся ферментативным органом, часто возникает послеоперационный панкреатит (воспаление поджелудочной железы), могут формироваться свищи», - комментирует заведующий отделением онкологии Павел Александрович Таранов.

Низкая склонность нейроэндокринных опухолей к инвазивному росту и расположение образования в дистальной части фатерова сосочка позволили специалистам Центра Мешалкина предложить пациенту органосохраняющую операцию. Хирурги выполнили удаление дуоденального сосочка с соблюдением всех онкологических принципов с использованием лапароскопии (через небольшие проколы без обширного доступа).

Неоспоримыми преимуществами данной технологии являются: во-первых, сохранность стенки брюшной полости, что позволяет свести к минимуму риск инфекционных осложнений хирургической раны; во-вторых, хороший косметический эффект; в-третьих, быстрая реабилитация пациента (за счет уменьшения хирургической травмы пациент может вернуться к привычной физической активности через три недели после вмешательства).