федеральное государственное бюджетное учреждение
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.Н. МЕШАЛКИНА 
Министерства здравоохранения Российской Федерации

НМИЦ имени Мешалкина – один из лидеров в применении малотравматичной технологии лечения аортальных пороков сердца

09 января 2018

Хирурги Центра Мешалкина выполнили 150-ю транскатетерную имплантацию аортального клапана. Данная процедура - альтернатива «открытому» протезированию клапана сердца

Транскатетерная имплантация аортального клапана (англ. Transcatheter aortic valve implantation, TAVI) является оптимальным видом хирургического лечения возрастных пациентов с аортальным стенозом (частичным сужением просвета аортального клапана, провоцирующим затруднение оттока крови из левого желудочка сердца в аорту, снабжающую кровью весь организм) с высоким риском летальности при традиционной хирургической коррекции порока.  

«При выраженном сужении клапанного отверстия у больных появляется одышка, они жалуются на головокружения, обмороки, отеки нижних конечностей. Пациенты плохо переносят нагрузку, их мучают приступы удушья. Они не могут долго находиться в горизонтальном положении, спят, как правило, только сидя. По статистике, более 50% пациентов с аортальным стенозом высокого риска погибают в течение двух лет», - рассказывает врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Дмитрий Дмитриевич Зубарев.

Пациентам с аортальным стенозом показано протезирование аортального клапана. Раньше данной категории больных можно было выполнить только «открытую» операцию. Но интервенционные кардиологи разработали стратегии и устройства, при которых возможен такой же терапевтический эффект без хирургического вмешательства. Технология транскатетерной имплантации аортального клапана не требует кожного разреза, распила грудины и подключения аппарата искусственного кровообращения, что позволяет значительно снизить риск послеоперационной летальности и осложнений. Операция проводится через прокол в бедренной артерии под рентгеновским контролем и не требует общего наркоза. Миниинвазивная имплантация аортального клапана существенно сокращает длительность пребывания пациентов в стационаре (до 2-4 дней). Эндоваскулярная технология позволяет оперировать даже при тяжелых сопутствующих заболеваниях пациентов, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение.

«Достижением команды кардиохирургического отделения эндоваскулярной диагностики и лечения является то, что несмотря на тяжесть состояния пациентов, которым выполняют транскатетерную имплантацию аортального клапана, показатель госпитальной летальности ниже, чем в зарубежных клиниках. Так, в 2017 году она составила лишь 2,2% в сравнении с 4,2% по данным национальной базы данных США», - комментирует врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, главный рентгенэндоваскулярный хирург Новосибирской области Евгений Иванович Кретов.

Пока данный вид хирургического лечения аортальных пороков не получил широкого распространения в России. Благодаря накопленным компетенциям и высокому профессиональному уровню сотрудники Центра Мешалкина могут поделиться знаниями с коллегами, обучать специалистов других клиник технологии эндопротезирования аортального клапана. На сегодняшний день врачи кардиохирургического отделения эндоваскулярной диагностики и лечения провели десятки показательных операций в крупных медицинских центрах по всей стране, не останавливается процесс консультации коллег специалистов.

leftmail@meshalkin.ru