Хирурги Центра Мешалкина выполнили уникальную операцию пациенту со сложной анатомией сердечно-сосудистой системы

Мужчина страдал фибрилляцией предсердий. Данная форма нарушений ритма сердца характеризуется нерегулярными сокращениями предсердий, которые хаотично передаются на желудочки сердца и вызывают такие симптомы, как одышка, ощущение учащенного неправильного сердцебиения, общая слабость и повышенная утомляемость, плохая переносимость физической активности, дискомфорт в грудной клетке в области сердца. 

В стандартной ситуации при интервенционном лечении аритмии (радиочастотной аблации) специальные катетеры заводят в полость сердца через бедренную вену, а доступ в левое предсердие, где осуществляют радиочастотное воздействие, выполняют через пункцию межпредсердной перегородки. Однако в данном случае вследствие врожденной аномалии развития сердечно-сосудистой системы - у пациента отсутствовала верхняя полая вена и существовала добавочная левая верхняя полая вена, а межпредсердная перегородка состояла из двух частей - выполнить традиционное вмешательство не представлялось возможным.

На рисунке представлена 3D-реконструкция аорты, левого предсердия и левого желудочка сердца (отмечен красным), созданная с помощью системы роботизированной магнитной навигации с использованием данных компьютерной томографии и рентгенографии. Звездочкой отмечен аблационный электрод, с помощью которого была выполнена радиочастотная аблация фибрилляции предсердий. Стрелкой обозначен вектор управления катетером с помощью системы роботизированной магнитной навигации. Оранжевые точки - места аблационных воздействий в левом предсердии.

Единственным способом проникновения в левые отделы сердца стал доступ через главный артериальный сосуд - аорту. Через бедренную артерию хирурги завели катетеры в аорту, затем через аортальный клапан сердца в левое предсердие, где купировали очаги патологической электрической активности. Вмешательство выполнили с помощью роботизированной навигационной системы.

«У стандартных катетеров, используемых в мировой практике при лечении нарушений ритма сердца, ограничены кривизна и гибкость, что не позволяет эффективно позиционировать катетер в очаг аритмии при сложной анатомии сердечно-сосудистой системы. Единственной альтернативой является операция с использованием уникальной роботизированной навигационной системы. Высокие гибкость и маневренность катетера установки позволили хирургам достичь необходимые участки сердца», - объясняет заместитель генерального директора по научной работе Александр Борисович Романов.