Хирурги-онкологи Центра Мешалкина сохранили пациентке единственную почку, удалив из нее крупную злокачественную опухоль

69-летняя пациентка из Алтайского края, страдающая целым рядом заболеваний сердечно-сосудистой системы (в том числе ишемической болезнью сердца, кардиосклерозом, фибрилляцией предсердий, гипертонической болезнью максимально высокого риска), была направлена в Центр Мешалкина для удаления опухоли единственной почки, пораженной онкологическим процессом.
Вторая почка была удалена открытым способом более 20 лет назад - также в связи с онкозаболеванием, которое было успешно побеждено.

С учетом больших размеров новой опухоли и сложного расположения в почке, а также повышенной массы тела пациентки и спаек от предыдущего вмешательства вопрос о проведении органосохраняющей операции ни в одном другом медучреждении не ставился. Однако онкологам Центра Мешалкина удалось спланировать малотравматичную лапароскопическую операцию так, что на момент ее начала риск полной потери органа оценивался менее чем в 20 %.

«Резекцию опухоли выполнили лапароскопически через проколы, что очень благоприятно для скорости восстановления пациентки и минимизации рисков со стороны сердца.
Кроме того, нам удалось сохранить орган, - комментирует хирург-онкоуролог Илья Александрович Остальцев. - Если бы в процессе что-то пошло не так - например, мы увидели бы, что технически выполнить органсохранную операцию не представляется возможным, мы были готовы удалить всю почку. Но удача была на нашей стороне».

Большую тревогу врачей вызывал ранний послеоперационный период: удастся ли единственной почке, уменьшившейся на 5 см, восстановить свою функцию так, чтобы обеспечивать весь организм? В случае неблагоприятного развития событий Центр мог задействовать свои возможности проведения заместительно-почечной терапии. Однако, это не понадобилось: благодаря комплексной послеоперационной терапии показатели работы почки полностью восстановились за 3 дня и соответствуют уровню здорового человека.

По результатам гистологического исследования опухоли в дальнейшем онкологическом лечении женщина не нуждается, а риски рецидива именно этого опухолевого процесса у нее практически отсутствуют. Тем не менее, пациентка продолжит пожизненно наблюдаться у врача-онколога.
Как объяснила директор института онкологии и нейрохирургии НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина, профессор Алена Леонидовна Чернышова, нельзя исключить, что в будущем у данной пациентки может возникнуть и третий самостоятельный онкопроцесс - это связано с генетической склонностью к образованию опухолей почек, поэтому огромную важность имеет самодисциплина и регулярное контрольное обследование таких пациентов.

На фото: пациентка в день выписки с хирургом Ильей Александровичем Остальцевым и директором института онкологии и нейрохирургии НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина, профессором Аленой Леонидовной Чернышовой.