федеральное государственное бюджетное учреждение
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.Н. МЕШАЛКИНА 
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Эндоваскулярное лечение сосудистых заболеваний головного мозга

Малоинвазивные вмешательства: эмболизация и стентирование

Эмболизация - это малоинвазивное эндоваскулярное   вмешательство, которое заключается в выключении аномального сосудистого образования из кровотока с использованием специального материала (отделяемые микроспирали, стенты или баллоны); «заклеивание» специальным клеевым составом (цианакрилат) или жидким пластиком (поливинилакоголь - препарат "Onyx"), или  же перекрытие микроспиралями из платины.

В НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина первые операции по поводу лечения артерио-венозных мальформаций сосудов головного мозга начали проводить с 2011 года под руководством профессора Кривошапкина А.Л.

Эмболизация сосудов опухоли - малоинвазивная процедура, приводящая к прекращению "питания" опухоли и остановке ее роста.

Через прокол бедренной артерии по сосудам осуществляется доступ к объемному образованию. Процедура безболезненна и проводится без использования наркоза, под местной анастезией. С помощью специальных веществ (эмболизирующих материалов) сосуды, питающие опухоль, "заклеиваются", после чего образование перестает расти.
Процедура применяется как самостоятельный метод лечения, а также как первый этап перед удалением опухоли.

Современные достижения эндоваскулярной хирургии  позволяют рассматривать этот метод как первый шаг в лечении таких заболеваний, как артериовенозная мальформация (АВМ) сосудов головного мозга, аневризма головного мозга, артериовенозная фистула.

Артериовенозная мальформация - патологический узел из переплетения тонких и извитых артерий и вен. 

orlov_malformaciya.jpgАртерио‐венозная мальформация сосудов головного мозга - это врождённая патология сосудов головного мозга, требующая хирургического вмешательства. При отсутствии лечения АВМ существует высокий риск внутримозгового кровоизлияния. Современные методы эндоваскулярной хирургии НМИЦ позволяют провести малоинвазивное вмешательство для "выключения" аномального сосудистого образования из кровотока.

Дуральная артериовенозная фистула - патологическое сообщение между артериями и крупной веной головного мозга. 

Артериовенозная фистула провоцирует падение артериального давления, что приводит к увеличению числа сердечных сокращений. Иногда сопровождается сильной головной болью. Самое значимое осложнение, которое может привести к летальному исходу, - кровоизлияние в мозговую ткань.

Специалистами НМИЦ используется малоинвазивное эндоваскулярное вмешательство для  облитерации («заклеевания» жидким пластиком или клеевым составом) просвета фистулы. Метод применяется когда открытое оперативное вмешательство невозможно из-за труднодоступности патологии, а также если пациент в тяжелом состоянии.

Аневризма - расширение сосудистой стенки артерии головного мозга в виде мешка. 

shayahmetov_endovaskular.jpgРост аневризмы приводит к сдавлению окружающих нервов и структур мозга, что нередко вызывает снижение зрения, двоение или головные боли. Главная угроза аневризмы - разрыв ее стенок и кровоизлиянием под оболочки мозга или в вещество мозга с образованием внутримозговых гематом.

При данной патологии нейрохирургами НМИЦ применяется эмболизация - эндоваскулярное вмешательство, при котором специальным клеевым составом закупориваются кровеносные сосуды и кровоток по поврежденным сосудам будет прекращен.

Стентирование - восстановление кровотока по суженному участку сосуда с помощью стента, маленького сетчатого металлического каркаса, который помогает сохранить артерию открытой более длительно.

Через катетер хирург вводит проводник со сдутым баллоном и стентом в пораженный участок.  После проведения в место сужения баллончик со стентом расширяется до нормального диаметра сосуда. Имплантированный стент прижимается к стенкам сосуда и остается в этом положении, обеспечивая нормальный кровоток.

Процедура выполняется под местной анастезией и контролируется с помощью рентген-мониторов. 

leftmail@meshalkin.ru