федеральное государственное бюджетное учреждение
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.Н. МЕШАЛКИНА
Министерства здравоохранения Российской Федерации
А.М. Чернявский исполнял обязанности директора НМИЦ с 18.05.2019 г. Приказом Министра здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко назначен директором с 28.02.2020 г.
К моменту смены руководства в середине мая 2019 г. - за неполные пять месяцев учреждением было выполнено менее 30 % государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и предоставлено менее 35 % плановых объемов помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
За короткое время под руководством и. о. директора А.М. Чернявского были увеличены количество госпитализаций и хирургическая активность. К 01.06.2019 г. показатели выполнения плана оказания медицинской помощи выросли до 43,6 и 47,12 % соответственно. По итогам 2019 г. государственное задание по всем направлениям деятельности - медицинская помощь; проведение прикладных научных исследований; реализация дополнительных профессиональных программ повышения квалификации; реализация образовательных программ высшего образования (ординатура, аспирантура); заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов - выполнено
на 100 %. Объем предоставленной помощи по обязательному медицинскому страхованию превысил плановые показатели.
Выявленные в результате плановой проверки в начале весны 2019 г. Минздравом России нарушения финансово-хозяйственной деятельности, в том числе связанные с конфликтом интересов работников и в значительной мере определившие развитие событий в мае 2019 г., новым руководством устранены.
«Это заслуга коллектива, который откликнулся на необходимость изменения рабочего режима и дополнительных смен, интенсификации труда, пересмотра многих подходов и принципов деятельности для того, чтобы обеспечить стабильную работу учреждения и выполнение всех планов, - считает А.М. Чернявский. - Здравоохранение начало стремительно меняться в 2019 году. Так сказать, подросли региональные клиники, и в наш центр стали направлять более тяжелые категории больных, вышли новые требования к контролю качества медицинской помощи, перед нами поставили новые задачи по развитию региональных систем здравоохранения, подготовке кадров и многое другое. Мы являемся национальным медицинским исследовательским центром по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" и теперь несем ответственность за 27 российских регионов. Центр должен также быстро меняться и реагировать на отраслевые нововведения и требования. Думаю, что мы достойно справляемся. Я благодарен коллективу за работу за прошедшие девять месяцев и рассчитываю на совместный успех в будущем».
В 2019 году в стационаре НМИЦ было пролечено 22 006 больных, что на 698 человек больше, чем годом ранее. Осуществлено рекордное для НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина количество пересадок сердца - 15 (в 2018 году всего 9); увеличено количество амбулаторных услуг пациентам - на 10 105 консультаций и посещений. Особо следует отметить значительный прирост (на 36 %) оказания высоко востребованной услуги сцинтиграфии при онкопатологии, в основном за счет исследований по полисам обязательного медицинского страхования. Число случаев, в ходе которых НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина проведены консультации/консилиумы с применением телемедицинских технологий с врачами краевых, республиканских, областных, окружных медицинских организаций по профилю «сердечно-сосудистая хирургия», превысило плановое на 74 %.
Прекратился отток квалифицированного врачебного и сестринского персонала из учреждения. С июня по декабрь 2019 г. в НМИЦ трудоустроились 138 медицинских работника, из них: врачи, провизоры - 34 человека, средний медицинский и фармацевтический персонал - 59 человек, младший медицинский и фармацевтический персонал - 45 человек.
А.М. Чернявским в учреждении восстановлена функция главного врача. На эту должность приглашена кандидат медицинских наук, заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации Л.В. Горбатых, работавшая главным врачом НМИЦ в 1999-2017 гг. Возвращение работников на прежние места стало одним из определяющих факторов оздоровления климата в коллективе.«Александра Михайловича знаю более двадцати лет. Он перешел работать из томского Научно-исследовательского института кардиологии, когда в Центре фактически не было коронарной и сосудистой хирургии. Под его руководством данные хирургические направления достигли мирового уровня. Подразделение, возглавляемое Александром Михайловичем, выполняло основной объем операций на грудном отделе аорты. Александр Михайлович находится в непрерывном поиске идей, полон юношеского задора, чтобы вести Центр к новым высотам. Я думаю, с его назначением Центр только укрепит позиции в отечественном здравоохранении. Александр Михайлович прошел большую школу, являясь активно оперирующим хирургом. В связи с этим, мне кажется, в клинике изменится отношение к врачам, которые несут основную нагрузку в лечении и реабилитации пациентов. Человек абсолютно на своем месте», - комментирует детский сердечно-сосудистый хирург, доктор медицинских наук Юрий Николаевич Горбатых
В течение года произведено существенное перераспределение средств фонда оплаты труда в пользу медицинского персонала. Рост средней начисленной заработной платы по категориям должностей (без учета заработных плат руководителей подразделений) по сравнению с 2018 г. составил: по врачам, провизорам, медицинским физикам, биологам - 9 %, среднему медицинскому персоналу - 17 %, младшему медицинскому персоналу - 12 %, научным сотрудникам - 8 %, преподавателям - 5 %. Значительно снизилась средняя заработная плата дирекции и руководителей прочих подразделений - на 7-17 %. Фонд стимулирующих выплат медицинским сотрудникам увеличен на 26 % (75 млн рублей); общий фонд оплаты труда увеличен на 9,5 % (151 млн рублей).
По итогам 2019 г. средняя заработная плата врачей вдвое превышает целевые показатели в рамках реализации Указа Президента РФ от 07.05.2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», среднего медицинского персонала - в 1,5 раза, научных работников - в 1,6 раза.
А.М. Чернявским восстановлена работа коллегиального совещательного органа учреждения - ученого совета.
Пересмотрен перечень и увеличено количество мероприятий по реализации одной из основных функций национального медицинского центра - организационно-методической работе с региональными учреждениями здравоохранения. Для аудита качества помощи населению по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в субъекты Российской Федерации на регулярной основе выезжали группы высококвалифицированных специалистов НМИЦ. После каждой командировки сформирован список проблем системы здравоохранения и конкретных учреждений, разработаны рекомендации по их устранению, в том числе за счет повышения квалификации врачей-специалистов в учебном центре НМИЦ.
Новое руководство учреждения продолжило работу по включению мероприятий реконструкции НМИЦ в Федеральную адресную инвестиционную программу и подготовило важные завершающие расчеты и обоснования капитальных вложений. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 сентября 2019 г. № 1260, ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России в 2019-2023 гг. предоставлена субсидия в размере 7,8 млрд рублей.
По инициативе А.М. Чернявского, впервые состоялись прямые переговоры и ряд рабочих встреч с представителями АО «Швабе», выступающими с идеей строительства в Новосибирске центра ядерной медицины, который включит в себя диагностический блок - позитронно-эмиссионный томограф и лечебный комплекс протонной терапии. НМИЦ совместно с компанией «Швабе» разрабатывает предложение для Минздрава России по реализации этого проекта.
Значительным событием для регионального здравоохранения стала достигнутая в августе 2019 г. договоренность НМИЦ и минздрава Новосибирской области о начале работы с новой группой пациентов - маленьких больных для прохождения лучевой терапии. Ранее в регионе детям дошкольного, школьного возраста и подросткам данный вид помощи не оказывался.
Большим шагом для увеличения доступности медицинской помощи стало открытие в сентябре 2019 г. в НМИЦ четвертого регионального сосудистого центра, благодаря чему до конца 2019 г. неотложную помощь получили 904 пациента. Специалисты кардиологического отделения оказывают неотложную медицинскую помощь жителям Новосибирской области, проживающим в прилегающих к учреждению районах, при остром коронарном синдроме, остром расслоении и разрыве аорты, острой тромбоэмболии легочной артерии.
В декабре 2019 г. начало работу еще одно новое отделение НМИЦ - отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, расположившееся в здании курорт-отеля «Сосновка». Также в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области медицинская кардиореабилитация (II, III этапы) предоставляется бесплатно пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда или оперативное лечение на коронарных сосудах, аортокоронарное шунтирование. За три месяца работы курсы реабилитации уже прошли 377 человек. Реабилитационное направление давно существует в других национальных медицинских исследовательских центрах по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»: несколько отделений реабилитации взрослых и целый самостоятельный детский центр в НМИЦ им. А.Н. Бакулева (Москва), взрослое и детское отделения реабилитации в НМИЦ им. В.А. Алмазова (Санкт-Петербург). Теперь необходимая помощь предоставляется и в Новосибирской области.
