«Быть строгим и требовательным – не такая уж приятная миссия главврача, но необходимая»

В 1978 году окончила Новосибирский государственный медицинский институт по специальности «лечебное дело». Работала в различных медицинских организациях, в том числе главным врачом. В коллектив Центра пришла в 1992 году.

Накануне круглой даты нам удалось на полчаса оторвать Людмилу Викторовну от встреч и совещаний, чтобы поговорить о специфике административного управления огромной клиникой, врачебных традициях, заложенных Евгением Николаевичем Мешалкиным, и личном пути в профессии.

- С чего начинался путь к руководству крупнейшей клиникой и как эта профессия вошла в вашу жизнь?

- В детстве медицина казалась мечтой: я выросла в Кемеровской области в шахтерской семье, очень далекой от мира белых халатов. А вот организаторские и командирские способности отмечались всегда: я все время устраивала какие-то концерты во дворе, создала тимуровскую команду, была заводилой и комсоргом. Однажды в классе учительница, которую я очень уважала, завела доверительный разговор о будущем и вдруг сказала: «Я вижу, что Людмила будет врачом, причем хирургом». Я засмущалась, но про себя отметила: «Странно, что она так считает, но, если уж она это видит, мне действительно нужно попробовать!» Решила поступать в новосибирский мединститут, хотя родители очень волновались, не хотели отпускать. Проявив характер и полную независимость, я одна приехала в Новосибирск - и город мне очень понравился, - но, увы, один из вступительных экзаменов я тогда провалила. Это было падение, которое в юности переживала очень болезненно - привыкла побеждать. Мне казалось, я должна, просто обязана со всем справляться. Вернувшись в родной город, пошла на швейную фабрику, где тоже быстро выдвинулась в лидеры: заведовала комсомолом, участвовала в спорте. Руководство фабрики стало продвигать меня в технологический институт, суля перспективы. Но я твердо решила снова ехать поступать в медицинский в Новосибирск. Никто меня не понимал, включая родителей. А я поступила.

Кстати, когда пришла пора определяться с выбором специализации, всерьез задумалась о хирургии. Но к тому времени я вышла замуж, стала мамой, а два хирурга в одной семье - это ведь очень сложно.

- Но и специалистом в управлении медициной вы стали не сразу?

- Я стала врачом-терапевтом и попала по распределению в обычную поликлинику в Кировском районе Новосибирска. Здесь-то впервые и столкнулась с многочисленными организационными вопросами. После института все казалось непонятным: что такое соотношение активных и пассивных вызовов, как организована диспансеризация. Не на все вопросы я получала ответы, и, чтобы самой во всем разобраться, я пошла в магазин «Медкнига», накупила литературы по организации медицины и принялась дотошно изучать. Не только разобралась, но и выяснила, в чем непорядок и как это исправлять. Скоро главврач вызвала и предложила мне, совсем молодому врачу, стать заведующей терапевтическим отделением и взять на себя решение накопившихся проблем. Стала советоваться с мужем, а он говорит: «Правильно, тебе это нужно! И дома будешь меньше командовать». Так начался мой путь в медицинском менеджменте.

- Через много лет история в какой-то степени повторилась в Центре Мешалкина?

- Появился маленький сын, и я пришла сюда врачом-иглорефлексотерапевтом, чтобы быть поближе к семье, к Академгородку. Конечно, за плечами уже был большой опыт руководства, знание всех отраслевых приказов, регламентов работы. Поначалу меня изумляло, насколько расслабленно в то время здесь работали сотрудники, не оглядываясь на нормативы, проверки, комиссии: Евгений Николаевич Мешалкин очень оберегал врачей от всего этого. Многие документы с годами утрачивали актуальность, а новых часто взамен так и не появлялось, потому что у хирургов были научные приоритеты. Я стала говорить о недостатках: чего не хватает, что не может так быть по правилам медицинского учреждения, тогда мне предложили: а ты попробуй замещать главного врача, пока он в отпуске, и сделай, как нужно. Я и попробовала. После этого меня попросили занять эту должность официально, а чтобы я не сомневалась, Елена Евгеньевна Литасова мудро «нажала» на все кнопки моего характера: бросать большую работу на половине дороги было не по мне.

- Какие направления в медицинском менеджменте сегодня приоритетны для главного врача Центра Мешалкина?

- Безопасность и юридическая защищенность. В то время, когда я стала главным врачом, правовая медицина только начиналась - и у нас появились первые информированные согласия пациентов на лечение. Сегодня правовые вопросы медицины - одни из главных, которые отнимают много сил и времени ежедневно. Жесткость проверок, которые мы регулярно проходим, очень высокая. Требования иногда могут не учитывать все нюансы специфики учреждения, но мы должны принимать эту реальность и соответствовать всем критериям. В юридическом поле работать нелегко, и гуманистический подход здесь не всегда во главе угла: например, когда пожилая женщина приходит ко мне в кабинет поговорить о состоянии дочери, мы вынуждены вместо того, чтобы по-человечески сразу откликнуться на ее тревогу, сначала проверить, есть ли согласие на передачу информации о пациенте именно этому члену семьи. Да, порой все излишне переходит в раздел бюрократии, но ведь бывают случаи злоупотребления информацией со стороны родственников, когда дело доходит до суда. Для меня и моих помощников в равной степени важно защитить как пациента, так и врача, принимающего решения в очень нестандартной ситуации. Для этого и нужно четкое соблюдение правил на каждом шагу.

- Главный врач обязан быть строгим?

- Мне вообще кажется, что воспитание врача, как и воспитание ребенка с рождения, когда он только появился на свет, не должно быть излишне нежным: человек должен понимать, в какую среду он пришел, как все устроено, каким правилам подчинено. Как дети не могут самостоятельно постигать жизнь без оглядки на взрослых, так и начинающие профессионалы должны чувствовать рамки, правила, потому что абсолютная свобода расхолаживает, дезориентирует, лишает необходимой дисциплины, а без нее команда клиники - не команда. Быть строгим и требовательным родителем, делать замечания - не такая уж приятная миссия главврача, но необходимая.

При всей любви к порядку и безопасности самое главное, за что ощущаю ответственность на протяжении многих лет, - это школа врача, которая заложена Евгением Николаевичем.

- В чем заключается особенность этой школы, если говорить не о сугубо медицинской стороне, а гуманистической?

- Выразить ее основу можно одной фразой: пациент не может знать досконально, правильно ли его лечит врач, но он чувствует, равнодушен врач или нет! В момент, когда человек беззащитен, с оголенными нервами, равнодушие может глубоко ранить, поэтому оно недопустимо.

Я горжусь, что наши врачи отличаются от представителей других лечебных учреждений поведением, внешним видом, манерой общаться, но самое главное - отношением к пациентам. Я даже не знаю, что это за аура, что за энергетика у этого места и коллектива, но она есть! Пациенты, когда выписываются, говорят об этом: «Мы даже не знали, что вообще такие больницы в России существуют!» Вежливость, внимание к человеку, интеллигентность, при этом возможность проявить личность - то, что отличает нашу команду специалистов.