Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - гибель участка сердечной мышцы; клиническая форма ишемической болезни сердца, в основе которой лежит несоответствие кровотока в коронарных артериях потребности сердечной мышцы. Причиной инфаркта является образование в коронарных артериях атеросклеротической бляшки. Заболевание, приводящее к отложению в интиме (внутренней оболочке стенки кровеносных сосудов) холестериновых бляшек, сужающих просвет артерий и нарушающих кровоток, называется атеросклероз.

Клиническая картина острого инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок. Проявления заболевания имеют множество вариантов от бессимптомного течения и эпизодического дискомфорта в области грудной клетки до острого болевого синдрома с различными нарушениями ритма и проводимости сердца.

Признаки, позволяющие заподозрить инфаркт миокарда:

• высокоинтенсивная длительная (более 20 минут) боль за грудиной, часто отдающая в левую руку, плечо, шею, челюсть и не проходящая после приема нитроглицерина;
• потеря сознания;
• бледность кожи, повышенная потливость;
• сильная слабость, беспокойство, нехватка воздуха.

Если у больного обнаружены данные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика инфаркта миокарда

Заподозрить острый инфаркт миокарда можно по клинической картине, но для подтверждения диагноза специалистам необходимы данные электрокардиограммы. Важным критерием является повышение кардиоспецифических маркеров - лабораторных показателей, свидетельствующих о гибели кардиомиоцитов. В ряде случаев данные методы не позволяют четко определить диагноз, тогда медицинские специалисты прибегают к дополнительным методам исследования (эхокардиографии, магнитно-резонансной томографии).

Тактика лечения

Основная задача специалистов в лечении пациента с инфарктом миокарда - восстановить и поддержать кровообращение в пораженном участке сердечной мышцы. Для достижения максимального положительного результата лечение следует начинать как можно раньше, желательно с первого часа заболевания, что позволит значительно улучшить прогноз.

Медикаментозная терапия в лечении инфаркта миокарда включает большое количество препаратов:

• обезболивающие;
• предотвращающие тромобообразование;
• способствующие растворению образовавшегося тромба;
• стабилизирующие артериальное давление и снижающие частоту сердцебиений.

Хирургическое лечение

Пациенту при гемодинамически значимых поражениях показаны коронарография (рентгеноконтрастное исследование сосудов сердца) и коронарная баллонная ангиопластика - процедура восстановления кровотока по окклюзированной («закрытой») артерии путем раздувания баллона и установки металлического каркаса (стента).