Гемостаз

При многих заболеваниях наблюдаются патологические сдвиги в разных звеньях системы гемостаза, поэтому важно оценить глубину нарушений процессов коагуляции, состояние тромбоцитарной активности, резервы противосвертывающей и фибринолитической систем (осуществляет разрушение белкового тромба и восстановление циркуляции крови). Результаты исследования позволяют сделать оптимальный выбор коррекции этих нарушений и контролировать в дальнейшем процесс лечения.

Исследование системы гемостаза показано в следующих случаях:

• обследование перед операцией;
  
• перед использованием гормональных контрацептивов и во время их приема для контроля системы свертывания крови;
  
• обследование перед планированием и во время беременности, перед экстракорпоральным оплодотворением;
  
• при отягощенном акушерском анамнезе (бесплодие, замершая беременность, невынашивание, гестоз в анамнезе, неудачи экстракорпорального оплодотворения);
• при наличии признаков повышенной кровоточивости (носовые кровотечения, синячковость, обильные месячные, длительное кровотечение из порезов и т. д.);
  
• при приеме антикоагулянтных (гепарины, варфарин, дикумарол) и антиагрегантных препаратов (аспирин, плавикс и др.) для контроля дозы препарата;
  
• наличие в анамнезе инсультов, инфарктов, венозных тромбозов, особенно в раннем возрасте (до 40 лет);
• наличие аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).

С учетом суточных биоритмов забор крови на исследование системы гемостаза осуществляется утром, натощак. Перед сдачей крови на исследование системы гемостаза необходимо избегать любой физической нагрузки, приема алкоголя и курения, не проводить исследование на фоне острого воспаления, перед исследованием агрегации тромбоцитов нельзя есть чеснок.

Ряд лекарственных препаратов также оказывает влияние на показатели агрегатограммы и коагулограммы. Так, оральные контрацептивы повышают агрегацию тромбоцитов, увеличивают активность большинства плазменных факторов свертывания и снижают активность протеина С и S. Анальгетики, содержащие ацетилсалициловую кислоту (нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, антиревматоидные), подавляют агрегацию тромбоцитов. Аспарагиназа, вальпроевая кислота, антибиотики широкого спектра действия также влияют на показатели системы гемостаза, поэтому при сдаче крови на исследование необходимо указать препараты, которые получает пациент.

Подготовка к исследованию

При плановом назначении исследования крови материал для его выполнения следует брать натощак (после примерно 12 ч голодания, воздержания от приема алкоголя, курения, интенсивной физической нагрузки накануне исследования), в утренние часы после пробуждения (7:00 до 10:00), при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20-30 мин).Взятие материала для выполнения лабораторного теста должно быть проведено до осуществления лечебного или диагностического мероприятия, если они запланированы в этот день. При определении анти-Ха активности (мониторинг терапии гепаринами)взятие образца крови должно быть произведено через 3-4 часа после приема очередной дозы антикоагулянта.

С полным перечнем услуг и ценами можно ознакомиться здесь.